一、什麼是牙髓手術？

牙髓病手術是在局部麻醉下，進行包括協助診斷、根尖周圍炎手術、牙根穿孔修補術、牙齒蓄意再植術、或是牙根切除術等手術治療，手術方法有很多種，其中最常被使用的是根尖周圍手術。以手術的方式，達到幫助保留牙齒的目的。
 

二、什麼時後需要手術？

有需要利用手術去診斷的情況、經過非手術性治療後仍有不適或是患齒有無法接受根管治療等情況，可考慮進行牙髓病手術。
 

三、手術主要步驟

牙髓病手術是藉由局部麻醉在門診進行的術式。局部麻醉後，醫師將依照各種不同的術式施以適當的手術治療，有需要時可能會建議合併使用特殊的生醫材料，以利組織癒合。

以根尖手術為例，局部麻醉後翻開牙齦，顯微鏡下檢視牙根表面結構（變異或裂紋等），清除牙根周圍骨內發炎組織以及感染的牙根末端，搭配專用超音波做逆向充填，產生較微創的傷口，提高手術成功率，傷口縫合後約5-7天回診拆線。

 

四、我適合做手術嗎

手術患者需有良好的口腔衛生。

若患者有藥物過敏史，或是合併有其他的全身疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、凝血性疾病、過敏免疫性疾病、B型肝炎等傳染病、癌症等，過去或目前有服用雙磷酸鹽類藥物的情況，須先知會診內科醫師，待疾病狀況穩定後才可行手術。

五、其他可能的替代治療方式
若患者身體健康狀況不合適或其他考量，無法接受牙髓病手術治療者，

1. 定期追蹤觀察，輔以藥物控制

2. 拔除牙齒也是另一替代治療方式。