當細菌隨著蛀牙洞進入牙髓，你的牙髓腔充滿細菌時，就會須要做根管治療，把裡面的細菌以及發炎或壞死的神經一併清理乾淨。

要做到根管治療蛀牙洞其實很大了，且牙齒被破壞嚴重，就算外面看起來是小蛀牙，裡面也有可能住到神經。

 

►打洞

約15-30分鐘，可紓解牙髓腔的壓力，醫師有可能會先放藥鎮定殺菌，或拿掉上面的感染物質後，下次再回診所清除牙齒裡面的細小神經。

 


風險

打洞後醫師會放置臨時填補物堵住洞口，因還不能把洞永久密封，醫師會塞臨時填補物，通常會被摩損1mm左右，只要看到裡面還是有白白的東西就不用太緊張哦！

►擴大

約30-60分鐘，將根管擴大後開始拔神經，大部分的時候能夠一次就完成！
但如果你的根管長的比較奇怪，先天結構複雜，東彎西彎，很有可能會需要找根管專科醫師使用顯微鏡，慢慢嘗試將神經找出。


風險

根管過程中有可能有器械分離的情況(俗稱斷針)，此為根管風險最大的時期，醫師需要全神貫注。

►封填

約30-60分鐘，好不容易將根管清理乾淨後，就可以把空空的根管洞填起來了，填起來後醫師要觀察一段期間，如果病人確定沒症狀之後，根管治療就算完成了

 

風險

根管治療開始後切記不要咬太硬的食物，因為牙齒已經沒有水分養分，變得較脆弱，裂掉後的牙齒只能拔掉。

 細菌的逆襲

開始根管治療的牙齒，絕對不能因為不痛了就不回診，因為細菌極有可能會再度進入牙髓腔甚至跑到牙根尖端吃外面的骨頭，反覆發炎會導致根管鈣化，鈣化後的根管是很難找到神經的，極可能要轉至根管專科醫師。

 

牙齒能救就救，能保留就保留

有些人可能會嫌麻煩，「直接拔掉算了，一顆牙齒浪費我那麼多時間」！ 如果需要到顯微根管，還會需要花一筆額外費用，「小小一顆牙齒好花錢」！但大家可能沒想到的是，拔掉之後，麻煩其實更多。