牙齒小小的牙髓治療是使用保存術或根管治療，比水果難處理更多，需要經醫師評估，確定有健康的牙髓組織，可以進行保留。
許多人對根管治療感到害怕，在進行根管治療之前，目前有多了一個選擇「活髓保存術」，活髓保存術是在較深蛀牙，神經未壞死，有機會執行的一個保存牙齒健康牙髓組織的治療方法，執行活髓保存術情況需要醫師專業評估。
活髓保存術可以想像成水果爛掉一處，將壞的挖去，留下好的可以食用的部分繼續使用，但是不是每種爛掉的狀況，都能單純壞的除去留下好的，當細菌破壞擴散的狀態是需要全部丟掉的時候，仍需進行根管治療。
▶什麼狀況較有機會做到活髓保存術呢？
當蛀牙範圍較深，但接近神經且神經未壞死的狀態，就有機會做到活髓保存術。
做活髓保存術前，會先檢查與測試牙髓組織健康與活性狀態，制定治療計畫，但因著人體狀況有許多不確定性，即便制定治療計畫，當治療過程中發現牙髓組織健康狀況不佳，仍會進行根管治療。
活髓治療因要檢測牙髓組織狀況，需要精密的顯微儀器進行檢測，來仔細查看牙髓組織健康的狀況。
▶活髓保存術的方法？
將蛀牙區域與細菌侵蝕部分去除，並在健康的牙髓組織上用生醫陶瓷保護牙髓組織，再用合成樹脂填補，最後使用3D齒雕或牙冠(假牙牙套)保護牙齒，並持續追蹤牙髓生長情況，確保牙齒與牙髓健康。